第52回 理学療法士国家試験 午前 第70問（解説つき）

この問題のポイント: 菱形筋は肩甲骨を内側に寄せる（内転）。鎖骨下筋は、鎖骨を下に引くことで、肩甲帯（肩甲骨と鎖骨）を下制する働きがあるとされる。どちらも正しいと考えられるため、2つとも正解になった。

選択肢ごとの解説

• 1　×　小胸筋は、肩甲骨の下制・下方回旋・前傾に働く。挙上ではない。
• 2　○　鎖骨下筋は肩甲帯の下制に働く（鎖骨を下に引く）。
• 3　×　僧帽筋は、肩甲骨の内転（中部）・挙上（上部）・上方回旋に働く。外転は前鋸筋。
• 4　○　菱形筋は肩甲骨の内転に働く。
• 5　×　前鋸筋は上方回旋に働く。下方回旋は小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋。

臨床ではこう使う: 肩甲骨を寄せる（内転）筋が弱いと、肩が前に出た姿勢（巻き肩）になりやすい。うつ伏せや座った姿勢で、肩甲骨を背骨に寄せる運動で、菱形筋と僧帽筋の中部を鍛える。

覚え方: 肩甲骨の運動＝「挙上＝僧帽筋上部・肩甲挙筋、下制＝僧帽筋下部・小胸筋（鎖骨下筋）、内転＝僧帽筋中部・菱形筋、外転＝前鋸筋・小胸筋、上方回旋＝僧帽筋・前鋸筋、下方回旋＝小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。