第52回 理学療法士国家試験 午前 第27問（解説つき）

この問題のポイント: 延髄には、舌を動かす舌下神経の神経核がある。延髄の障害（球麻痺）では、舌の運動障害（舌がやせる・動きにくい）、嚥下障害、構音障害が起こる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　兎眼（目が閉じられない）は、顔面神経（神経核は橋）の障害で起こる。
• 2　×　眼瞼下垂（まぶたが下がる）は、動眼神経（中脳）の障害や、Horner症候群で起こる。
• 3　×　共同偏視（両目が同じ方向に向いたままになる）は、大脳や橋の障害で起こる。
• 4　○　舌の運動障害は延髄の障害で起こる。
• 5　×　対光反射の障害は、視神経や動眼神経（中脳）の障害で起こる。

臨床ではこう使う: 延髄の障害では、飲み込む反射そのものが弱くなる重い嚥下障害が出ることがある。言語聴覚士と協力して、食べ物の形や姿勢を工夫し、誤嚥性肺炎を防ぐ。

覚え方: 脳神経の核の場所＝「中脳＝Ⅲ・Ⅳ、橋＝Ⅴ・Ⅵ・Ⅶ・Ⅷ、延髄＝Ⅸ・Ⅹ・Ⅺ・Ⅻ」。

根拠: プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）、標準神経病学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。