第61回 作業療法士国家試験 午後 第54問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
橋から出る脳神経はどれか。
- 1. 滑車神経
- 2. 三叉神経
- 3. 舌咽神経
- 4. 動眼神経
- 5. 迷走神経
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正解は 2
この問題のポイント: 脳神経がどの高さの脳幹から出るかを問う。中脳から第3・4、橋から第5〜8（第6・7・8は橋と延髄の境）、延髄から第9〜12が出る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 滑車神経（第4脳神経）は中脳の背側から出る。
- 2 ○ 三叉神経（第5脳神経）は橋の外側から出る。
- 3 × 舌咽神経（第9脳神経）は延髄から出る。
- 4 × 動眼神経（第3脳神経）は中脳から出る。
- 5 × 迷走神経（第10脳神経）は延髄から出る。
臨床ではこう使う: 脳幹の脳梗塞では、どの脳神経の症状が出ているかで、障害の高さが分かる。たとえば同じ側の顔の症状（三叉神経や顔面神経）と、反対側の手足の麻痺がそろえば（交代性片麻痺）、橋の障害を考える。延髄の外側の梗塞（Wallenberg症候群）では、嚥下障害や声のかすれ（舌咽・迷走神経）と、顔と体で左右逆の温痛覚障害が出る。リハビリでは、むせや声の変化から嚥下障害を早めに見つけ、誤嚥性肺炎を防ぐ。
覚え方: 中脳＝3・4、橋＝5〜8、延髄＝9〜12。
根拠: カーペンター神経解剖学、ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。