第61回 作業療法士国家試験 午前 第86問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
頭部MRIと比較したとき、頭部CTで正しいのはどれか。
- 1. 被ばくしない。
- 2. 短時間で撮影できる。
- 3. 脳幹部の病巣がわかりやすい。
- 4. 脳出血の診断には有効でない。
- 5. 急性期の脳梗塞の診断に有用である。
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正解は 2
この問題のポイント: CTとMRIの長所・短所を比べる問題。CTは数分で撮れて、出血がすぐ白く写るので、救急の場面で最初に使われる。
選択肢ごとの解説
- 1 × CTはX線を使うので被ばくがある。被ばくしないのはMRI。
- 2 ○ CTは短時間で撮影でき、体内に金属があっても撮れる。
- 3 × 脳幹は周りを厚い骨に囲まれていて、CTでは骨の影響で見えにくい。脳幹の病巣はMRIの方が分かりやすい。
- 4 × CTでは脳出血が発症直後から白く写るので、診断に非常に有効である。
- 5 × 発症直後の脳梗塞はCTでは写りにくい。MRIの拡散強調画像の方が早くから分かる。
臨床ではこう使う: 脳卒中の疑いでは、まずCTで出血かどうかを見分ける。出血がなければ、MRIで脳梗塞の範囲を確認する。理学療法では、画像で病巣の場所を確認しておくと、どんな症状が出やすいかの予測に役立つ。
覚え方: CT＝速い・出血が白い・被ばくあり。MRI＝遅い・早期の梗塞と脳幹に強い・被ばくなし。
根拠: 脳卒中治療ガイドライン（日本脳卒中学会）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。