第61回 作業療法士国家試験 午前 第65問（解説つき）
一般（1点）
内科学
血液凝固でフィブリノゲンをフィブリンに変化させるのはどれか。
- 1. 血小板
- 2. コラーゲン
- 3. トロンビン
- 4. プラスミン
- 5. プロテインC
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正解は 3
この問題のポイント: 血液が固まる最後の段階で、トロンビン（凝固因子の一つ）がフィブリノゲンをフィブリン（網のような線維）に変え、血の塊をつくる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 血小板は傷口に集まって最初の栓をつくる（一次止血）。フィブリンをつくる酵素ではない。
- 2 × コラーゲンは血管が傷ついたときに露出し、血小板がくっつくきっかけになる。
- 3 ○ トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに変える。
- 4 × プラスミンはフィブリンを分解し、血の塊を溶かす（線溶）。
- 5 × プロテインCは凝固を抑える方向に働く。
臨床ではこう使う: 人工関節の術後などで血栓を防ぐ薬は、この凝固の流れのどこかを止めている。抗凝固薬を飲んでいる患者は、転倒で頭を打つと出血が止まりにくい。転倒予防と、打ったときの報告がより重要になる。
覚え方: 固める＝トロンビン、溶かす＝プラスミン。
根拠: 標準生理学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。