第60回 作業療法士国家試験 午前 第89問（解説つき）
一般（1点）
運動器疾患の理学・作業療法
肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
- 1. 10〜20代に多い。
- 2. 投球を伴うスポーツで多い。
- 3. 初期では保存療法が第一選択である。
- 4. 超音波画像は初期診断に有用である。
- 5. 学童期の野球選手の有病率は20〜30%である。
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正解は 5
この問題のポイント: 肘の離断性骨軟骨炎（上腕骨小頭の軟骨と骨の一部がはがれかける病気。外側型の野球肘）は、学童期の野球選手の数%（約2〜3%）にみられる。20〜30%は多すぎる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 正しい記述。小学校高学年〜中学生に始まり、10〜20代に多い。
- 2 × 正しい記述。投球で肘の外側に圧迫の力が繰り返しかかって起こる。
- 3 × 正しい記述。初期（骨がまだはがれていない時期）なら、投球を休むことで治ることが多い。
- 4 × 正しい記述。超音波（エコー）は、X線より早い段階の変化を見つけられ、野球肘検診に使われる。
- 5 ○ 誤り（これが正解）。有病率は約2〜3%とされる。
臨床ではこう使う: 離断性骨軟骨炎は、初期は痛みが軽く、気づいたときには進んでいることが多い。野球肘検診でエコーを使い、早く見つけて投球を休めば、手術をせずに治る可能性が高い。整形外科医と理学療法士が地域で協力して行う検診の大きな目的である。
覚え方: 外側の野球肘（離断性骨軟骨炎）は「少ないが重い」。早期発見ならエコー、早期なら休めば治る。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。