第60回 作業療法士国家試験 午前 第64問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
- 3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
- 4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
- 5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。
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正解は 5
この問題のポイント: 肺が膨らむと伸展受容器が興奮し、その情報が迷走神経で脳幹の呼吸中枢に伝わって、吸気を止める（Hering-Breuer反射。第61回午後第64問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 呼吸中枢は延髄（と橋）にある。
- 2 × 末梢の化学受容器は、頸動脈小体と大動脈小体にある。
- 3 × 横隔膜や肋間筋は骨格筋で、意識して深呼吸や息止めができる。
- 4 × 末梢の化学受容器は、酸素分圧が下がったときに興奮する。
- 5 ○ 伸展受容器の情報は迷走神経で呼吸中枢に伝わる。
臨床ではこう使う: ふだん呼吸を最も強く動かしているのは、二酸化炭素の上昇（中枢の化学受容器）である。COPDで二酸化炭素がたまり続けている人では、酸素の低下が呼吸の主な刺激になっており、酸素を与えすぎると呼吸が弱まることがある（第61回午後第64問のCO2ナルコーシス）。
覚え方: 中枢は延髄、末梢の化学受容器は頸動脈小体と大動脈小体、肺の伸展は迷走神経。
根拠: ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第64問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。