第58回 作業療法士国家試験 午後 第61問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
基準の改訂に注意
骨格筋で正しいのはどれか。
- 1. 健常成人では体重の約10%を占める。
- 2. 赤筋線維はミトコンドリア量が少ない。
- 3. 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。
- 4. 神経筋接合部での興奮の伝達は両方向性である。
- 5. 低負荷の運動強度では白筋線維が活性化しやすい。
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正解は 3
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 正答表では「筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積」が正しいとされている。激しい運動で乳酸と水素イオンがたまり、筋の中が酸性に傾くことが、疲労の原因の一つと考えられてきた。
選択肢ごとの解説
- 1 × 骨格筋は体重の約40%を占める。
- 2 × 赤筋線維（タイプⅠ）はミトコンドリアが多い（第60回午前第62問）。
- 3 ○（正答表） 乳酸の蓄積。出題当時の考え方では正しいとされた。現在は、乳酸そのものは疲労の主な原因ではなく、エネルギー源として再利用される物質とされ、無機リン酸の蓄積などが主な原因と考えられている。
- 4 × 神経筋接合部の伝達は、神経から筋への一方向（化学シナプス）。
- 5 × 低い負荷では、小さな運動単位の赤筋（タイプⅠ）が先に働く（サイズの原理。第59回午前第62問）。
臨床ではこう使う: 近年は、乳酸そのものより、無機リン酸の蓄積やカルシウムの放出の低下など、複数の要因が筋疲労に関わると考えられている。
覚え方: 骨格筋は体重の約40%、赤筋＝ミトコンドリアが多い、伝達は一方向。
出題当時と現在: 正答表の正解は3（乳酸の蓄積）。これは出題当時まで広く教えられていた考え方で、現在の運動生理学では、乳酸は疲労の主な原因とはされない。無機リン酸の蓄積や筋小胞体からのカルシウム放出の低下などが主な原因と考えられ、乳酸はむしろエネルギー源として再利用される。試験では正答表どおり3を選ぶ。
根拠: 標準生理学（医学書院）、ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第62問 解説内で参照
- OT 第59回午前第62問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。