第58回 作業療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
脳卒中片麻痺の上肢に対する機能回復訓練の課題内容で適切なのはどれか。
- 1. 運動は巧緻運動から粗大運動にする。
- 2. 運動速度は速いものから遅いものにする。
- 3. 課題は単純なものから複雑なものにする。
- 4. 運動パターンは分離運動から共同運動にする。
- 5. 課題の所要時間は長いものから短いものにする。
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正解は 3
この問題のポイント: 機能回復訓練の課題は、単純なものから複雑なものへ、段階的に難しくしていく（段階づけ）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 粗大運動（大きな動き）から巧緻運動（細かい動き）にする。
- 2 × 遅い動きから速い動きにする。
- 3 ○ 単純なものから複雑なものにする。
- 4 × 共同運動から分離運動にする。
- 5 × 所要時間は短いものから長いものにする（持続力を高める）。
臨床ではこう使う: 課題の段階づけでは、運動の大きさ・速さ・力・正確さ・時間・認知的な難しさなどを、一つずつ調整する。少し頑張ればできる難しさを保つと、意欲と回復が引き出しやすい。
覚え方: 段階づけ＝「粗大→巧緻・遅い→速い・単純→複雑・共同運動→分離運動・短時間→長時間・軽い→重い」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。