第58回 作業療法士国家試験 午前 第92問（解説つき）

この問題のポイント: 肝臓はアルブミン（血液の中に水分を保つたんぱく質）をつくる。肝不全ではアルブミンが減り、門脈の圧も上がるので、おなかに水（腹水）がたまる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肝不全で起こるのは、アンモニアがたまる肝性脳症で、脳炎（感染や炎症）ではない。
• 2　×　裂肛（肛門が切れる）は便秘などで起こる。
• 3　○　腹水がたまる。
• 4　×　脾臓が大きくなって血小板を壊すため、血小板は減る。
• 5　×　アルブミンは減る（低アルブミン血症）。

臨床ではこう使う: 腹水がたまると、横隔膜が押し上げられて息苦しくなり、動きにくくなる。体重の急な増加や、おなかの張りに注意する。

覚え方: 肝不全＝アルブミン↓・腹水・黄疸・血小板↓・肝性脳症（アンモニア）。

根拠: 内科学（朝倉書店）、日本消化器病学会・日本肝臓学会 肝硬変診療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。