第57回 作業療法士国家試験 午後 第68問（解説つき）

厚労省の取扱い: PT・OT共通問題。採点対象から除外。選択肢に誤りがあり、正解が得られないため（2つ選ぶ問題だが、正しい選択肢が1つしかない）。

この問題のポイント: 体温調節のしくみを問う。寒いと皮膚の血管が縮み、体の表面から逃げる熱が減る。これは正しいが、ほかの選択肢はいずれも誤りで、2つ選ぶ問題なのに正しい選択肢が1つしかない。そのため採点除外となった。

選択肢ごとの解説

• 1　×　体温調節中枢は視床下部にある。延髄ではない。
• 2　○　皮膚の血管が縮むと、皮膚へ流れる血液が減り、熱が逃げにくくなる。内容としては正しい。
• 3　×　核心温度（体の深い部分の温度）は、直腸・食道・鼓膜などで測る。体表の温度は外気の影響を受けるので、核心温度とはいえない。
• 4　×　甲状腺ホルモンは代謝を高め、熱をつくる量を増やす。低下させるのではない。
• 5　×　乳幼児は体温調節が未熟で、体の大きさに比べて体表面積が大きいため、体温が変わりやすい。成人より機能は低い。

臨床ではこう使う: 頸髄損傷では、交感神経が働かず、皮膚の血管の収縮や発汗が起こらないため、体温が外気に左右されやすい。夏のリハビリでは高体温、冬は低体温に注意する。高齢者も体温調節が弱く、熱中症になりやすいので、運動中の水分補給と室温の管理を行う。

覚え方: 体温の中枢＝視床下部。寒い→血管収縮・ふるえ。暑い→血管拡張・発汗。

根拠: 『標準生理学』（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。