第57回 作業療法士国家試験 午後 第59問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
右足部の内側面を図に示す。矢印の骨（足の内側の中央、距骨の前にある舟状骨）に付着する筋はどれか。
- 1. 後脛骨筋
- 2. 第三腓骨筋
- 3. 短腓骨筋
- 4. 短母指伸筋
- 5. 虫様筋
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正解は 1
この問題のポイント: 足部の骨と筋の付着部を問う。矢印の骨は舟状骨である。後脛骨筋の腱は、内果の後ろを回り、主に舟状骨粗面に付く。内側縦アーチ（土踏まず）を支える大切な筋である。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 後脛骨筋は舟状骨粗面に付き、一部は楔状骨や中足骨底にも広がる。
- 2 × 第三腓骨筋は、足の背側を通り、第5中足骨底の背側に付く。
- 3 × 短腓骨筋は、外果の後ろを回り、第5中足骨粗面に付く。
- 4 × 短母指伸筋は、足背にあり、母趾の基節骨に付く。
- 5 × 足の虫様筋は、長趾屈筋の腱から起こり、第2〜5趾の基節骨と伸筋腱に付く。
臨床ではこう使う: 後脛骨筋腱が傷んで伸びると、内側縦アーチがつぶれ、成人期扁平足（後脛骨筋腱機能不全）になる。片脚でつま先立ちができない、踵が外を向くのが特徴である。理学療法では、後脛骨筋の筋力強化とインソールでアーチを支える。舟状骨の内側が出っ張る外脛骨障害でも、後脛骨筋の付着部が痛む。
覚え方: 内側の舟状骨＝後脛骨筋、外側の第5中足骨＝短腓骨筋。
根拠: 『分冊 解剖学アトラス』（Kahle）、『標準整形外科学』（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。