第57回 作業療法士国家試験 午前 第68問（解説つき）
一般（1点）
生理学
月経について誤っているのはどれか。
- 1. 分泌期は14日間である。
- 2. 月経期は基礎体温が高温相になる。
- 3. 月経期は子宮内膜の機能層が剝離する。
- 4. 子宮内膜の増殖は卵胞ホルモンの作用による。
- 5. 増殖期には子宮内膜の厚さは約5 mmとなる。
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正解は 2
この問題のポイント: 月経周期の時期とホルモン・基礎体温・子宮内膜の変化を結びつける。基礎体温は、排卵の後（分泌期）にプロゲステロンの作用で高くなり（高温相）、月経が始まると下がる（低温相）（第60回午前第68問）。誤っているものを選ぶ問題なので、○を付けた選択肢が答えである。
選択肢ごとの解説
- 1 × 正しい記述。分泌期（排卵から次の月経まで）は約14日でほぼ一定である。周期の長さの個人差は、主に増殖期の長さの違いによる。
- 2 ○ 誤り（これが正解）。月経期はプロゲステロンが下がるので低温相である。高温相は分泌期である。
- 3 × 正しい記述。黄体が退縮してホルモンが下がると、子宮内膜の機能層がはがれて出血し、月経になる。基底層は残る。
- 4 × 正しい記述。卵胞ホルモン（エストロゲン）が子宮内膜を増殖させる。
- 5 × 正しい記述。増殖期の終わりに内膜は約5 mm前後の厚さになるとされ、分泌期にはさらに厚くなる。
臨床ではこう使う: エストロゲンは骨を守るホルモンでもある。閉経でエストロゲンが減ると骨量が急に減り、閉経後骨粗鬆症になる。若い女性アスリートでも、強い運動と食事不足で月経が止まると骨量が減り、疲労骨折の原因になる（女性アスリートの三主徴）。疲労骨折を繰り返す女性選手には、月経の状態を必ず聞く。
覚え方: 低温相＝月経期・増殖期（エストロゲン）、高温相＝分泌期（プロゲステロン）。
根拠: 標準生理学（医学書院）、日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編」
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- OT 第60回午前第68問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。