第57回 作業療法士国家試験 午前 第62問（解説つき）

この問題のポイント: 活動電位が神経の末端に届くと、電位依存性のカルシウムチャネルが開き、Ca²⁺が流れ込む。Ca²⁺が引き金になって、神経伝達物質の入った袋（シナプス小胞）が膜と融合し、伝達物質が放出される。

選択肢ごとの解説

• 1　○　脱分極で電位依存性カルシウムチャネルが開き、Ca²⁺が軸索終末に流入する。これが伝達物質を放出する引き金になる。
• 2　×　ガンマアミノ酪酸（GABA）は抑制性の神経伝達物質である。軸索終末から放出される側で、流入するものではない。
• 3　×　グルタミン酸は興奮性の神経伝達物質である。これも放出される側で、流入しない。
• 4　×　ナトリウムイオンは、軸索を伝わる活動電位（脱分極）そのものを起こすイオンである。脱分極に「続いて」終末で伝達物質の放出を起こすのはCa²⁺である。
• 5　×　リン酸イオンはATPなどエネルギー代謝にかかわるが、シナプス伝達の引き金にはならない。

臨床ではこう使う: Lambert-Eaton症候群は、軸索終末のカルシウムチャネルに対する抗体ができ、アセチルコリンが出にくくなる病気である（第60回午後第88問、第59回午後第91問）。近位筋の筋力低下で「立ち上がりにくい」と訴え、整形外科を受診することがある。運動を続けると一時的に力が強くなるのが特徴で、肺がん（小細胞がん）が隠れていることがあるので見逃さない。

覚え方: 軸索ではNa⁺で伝わる→終末でCa²⁺が入る→伝達物質が出る。

根拠: 標準生理学（医学書院）、カンデル神経科学

他の年の同じ論点

• OT 第59回午後第91問　解説内で参照
• OT 第60回午後第88問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。