第56回 作業療法士国家試験 午前 第86問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
骨折の名称と部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. Cotton骨折 ― 大腿骨
- 2. Dupuytren骨折 ― 第1中手骨
- 3. Galeazzi骨折 ― 橈骨
- 4. Jefferson骨折 ― 環椎
- 5. Straddle骨折 ― 上腕骨
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正解は 3と4
この問題のポイント: 人名などがついた骨折の名前と部位の組合せを問う。Galeazzi骨折は橈骨骨幹部骨折＋遠位橈尺関節脱臼、Jefferson骨折は環椎の破裂骨折である。
選択肢ごとの解説
- 1 × Cotton骨折は足関節の三果骨折（内果・外果・後果の骨折）である。大腿骨ではない。
- 2 × Dupuytren骨折は足関節の脱臼骨折で、腓骨の骨折に脛腓靱帯や三角靱帯の損傷を伴う。第1中手骨基部の脱臼骨折はBennett骨折である。
- 3 ○ Galeazzi骨折は橈骨骨幹部の骨折に、遠位橈尺関節の脱臼を伴う。
- 4 ○ Jefferson骨折は環椎（第1頸椎）の破裂骨折で、頭頂から強い軸圧がかかって起こる。
- 5 × Straddle骨折は骨盤の両側の恥骨上枝・下枝の骨折で、またがるように落ちる外傷で起こる。上腕骨ではない。
臨床ではこう使う: Galeazzi骨折やMonteggia骨折は、骨折だけに目を奪われると脱臼を見逃しやすい。前腕の骨折では、必ず肘と手関節の両方の関節を含めて画像を確認する。Jefferson骨折は神経症状が出にくいことが多いが、不安定性があれば頸椎の固定が要るので、首の運動は医師の許可を確認してから行う。
覚え方: Monteggia＝尺骨骨折＋橈骨頭脱臼、Galeazzi＝橈骨骨折＋遠位橈尺関節脱臼。Jefferson＝環椎、Hangman＝軸椎。Bennett＝第1中手骨基部。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）、Rockwood and Green's Fractures in Adults
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。