第56回 作業療法士国家試験 午前 第60問（解説つき）

図の読み方: 右下腿を後ろから見た図で、図の左が内側、右が外側。①は膝の裏の上外側、②は腓腹筋の内側頭のふくらみ、③は外側頭のふくらみ、④は腓腹筋のふくらみが終わった下の外側の縁、⑤は内くるぶしの上でアキレス腱の内側を指している。

この問題のポイント: ヒラメ筋の触診部位を問う。ヒラメ筋は腓腹筋の深層にあり、腓腹筋の筋腹より下で、アキレス腱の両脇（とくに外側）にはみ出している部分で触れやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　膝窩の上部は、ハムストリングスの腱や腓腹筋の起始部の位置である。
• 2　×　腓腹筋の内側頭のふくらみで、ヒラメ筋はその深層にあり直接は触れにくい。
• 3　×　腓腹筋の外側頭のふくらみで、同じくヒラメ筋は深層にある。
• 4　○　腓腹筋の筋腹より下で外側にはみ出したヒラメ筋を触れる。
• 5　×　アキレス腱の内側の下部は踵骨付着部に近く、ヒラメ筋の筋腹ではない。

臨床ではこう使う: 腓腹筋は膝と足関節をまたぐ二関節筋、ヒラメ筋は足関節だけをまたぐ単関節筋である。膝を曲げて足関節を背屈させるとヒラメ筋だけを伸ばせるので、ストレッチや可動域の評価で使い分ける。アキレス腱断裂の保存療法や術後でも、両筋の萎縮を触診で確認する。

覚え方: ヒラメ筋は、腓腹筋のふくらみの下で横からはみ出している。膝屈曲で背屈＝ヒラメ筋のストレッチ。

根拠: 運動療法のための機能解剖学的触診技術（メジカルビュー社）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、内側・外側の向きと①〜⑤の矢印の位置を確認し、図の読み方を加えた。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。