第56回作業療法士国家試験午前第23問（解説つき）

一般（1点）リハビリテーション医学・制度

介護予防とその説明の組合せで正しいのはどれか。

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正解は 1

この問題のポイント: 介護予防の一次予防は、元気な高齢者の活動性を維持して、生活機能の低下を防ぐこと。二次予防は、生活機能が低下し始めた人を早く見つけて、要介護状態になるのを防ぐ（遅らせる）こと。三次予防は、要介護状態の人の状態を改善し、悪化を防ぐこと。

選択肢ごとの解説

1　○　一次予防は活動性を維持させる。
2　×　二次予防は、生活機能が低下し始めた高齢者を早く見つけて対応し、要介護状態になるのを防ぐ（遅らせる）こと。身体機能の改善はその手段の一つで、二次予防の説明にはならない。
3　×　要介護状態を改善させるのは三次予防。
4　×　生活習慣を改善させるのは一次予防。
5　×　要介護状態になるのを遅らせるのは二次予防。

臨床ではこう使う: 作業療法士は、地域の介護予防教室（一次予防）、生活機能が落ち始めた人への短期集中の支援（二次予防）、要介護の人への通所・訪問リハビリ（三次予防）のすべてに関われる。

覚え方: 介護予防＝「一次：元気な人の活動性の維持、二次：機能が落ち始めた人の早期発見と要介護化の防止、三次：要介護の人の悪化防止と改善」。

根拠: 厚生労働省介護予防マニュアル

確認メモ（2026-10-30）: 介護予防マニュアルの区分（一次＝活動的な高齢者の生活機能の維持・向上、二次＝おそれのある高齢者の早期発見・早期対応、三次＝要支援・要介護者の改善・重度化予防）で選択肢2の理由を直した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。