第55回 作業療法士国家試験 午後 第100問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。
- 1. 粘着性
- 2. 爆発性
- 3. 疾病利得
- 4. 不機嫌状態
- 5. もうろう状態
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正解は 3
この問題のポイント: 疾病利得（病気でいることで、責任を逃れたり、周りから世話をしてもらえたりする利益）は、解離性障害（変換症）などで問題になる考え方で、てんかんの精神症状ではない。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（適切） 粘着性（こだわりが強く、話がくどい）は、てんかんの性格傾向とされる。
- 2 ○（適切） 爆発性（急に怒りを爆発させる）は、てんかんの性格傾向とされる。
- 3 ×（適切でない） 疾病利得はてんかんの症状ではない。
- 4 ○（適切） 不機嫌状態（発作の前後などに、理由なく不機嫌になる）が見られる。
- 5 ○（適切） もうろう状態（意識の範囲が狭くなり、まとまらない行動をとる）は、発作の後などに見られる。
臨床ではこう使う: 発作のあとのもうろう状態では、本人は覚えていないまま歩き回ったり、指示が通らなかったりする。危ない物から遠ざけ、無理に押さえず、意識がはっきりするまで見守る。
覚え方: てんかんの性格傾向＝「粘着性・爆発性・迂遠」。疾病利得＝変換症（解離性障害）。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
出典：厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。