第55回 作業療法士国家試験 午後 第77問（解説つき）

この問題のポイント: ステロイド（副腎皮質ホルモン）を長く使うと、骨を作る細胞の働きが落ち、腸からのカルシウムの吸収も減るため、骨粗鬆症になりやすい（ステロイド性骨粗鬆症）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　腎不全は代表的な副作用ではない。
• 2　×　ステロイドは体に塩分と水分をためるため、血圧は上がりやすい（高血圧）。
• 3　○　骨粗鬆症は代表的な副作用。
• 4　×　食欲が増え、体に脂肪がつきやすく、体重は増えやすい（満月様顔貌・中心性肥満）。
• 5　×　カリウムを尿に出すため、低カリウム血症になりやすい。

臨床ではこう使う: ステロイドを長く使っている患者は、軽い転倒でも圧迫骨折や大腿骨の骨折を起こしやすい。運動療法では、転倒予防と、急に体をひねる・強く前かがみになる動作を避ける指導をする。ステロイドミオパチー（近位筋の筋力低下）や大腿骨頭壊死にも注意する。

覚え方: ステロイドの副作用＝「骨（骨粗鬆症・骨頭壊死）・糖（糖尿病）・血圧（高血圧）・感染（易感染性）・胃（潰瘍）・目（白内障・緑内障）・筋（ミオパチー）」。

根拠: 日本骨代謝学会 ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。