第55回 作業療法士国家試験 午後 第75問（解説つき）

この問題のポイント: 横紋筋融解症（骨格筋が大量に壊れて、筋の中身が血液に出てくる状態）では、筋の中のミオグロビンが尿に出て、尿が赤褐色（コーラ色）になる。腎臓に負担がかかり、急性腎不全を起こすことがある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　尿のケトン体が増えるのは、糖尿病（特にケトアシドーシス）や飢餓。
• 2　×　尿のビリルビンが増えるのは、肝炎や胆道の閉塞（閉塞性黄疸）。
• 3　×　尿のアルブミン（たんぱく）が増えるのは、腎臓の病気（糖尿病性腎症・ネフローゼ症候群など）。肝硬変では血中のアルブミンが減る。
• 4　×　尿のヘモグロビンが増えるのは、血管の中で赤血球が壊れる溶血など。
• 5　○　尿のミオグロビンは横紋筋融解症で増える。

臨床ではこう使う: 横紋筋融解症は、強すぎる運動、長い時間倒れていた（圧迫）、薬（スタチンなど）、熱中症などで起こる。運動のあとに強い筋の痛みとだるさがあり、尿の色が濃い場合は、すぐに医師に伝える。

覚え方: 尿の色が赤〜茶色＝「血尿（赤血球）・ヘモグロビン尿（溶血）・ミオグロビン尿（筋の崩壊）」。

根拠: 臨床検査法提要（金原出版）、内科学（朝倉書店）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。