第55回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
うつ病の治療で正しいのはどれか。
- 1. 電気けいれん療法は自殺の危険度が低いときに行う治療である。
- 2. 回復を早めるため、気晴らしに旅行に出かけることを積極的に促す。
- 3. 抗うつ薬使用開始後、数日経っても効果が出なければ速やかに薬剤を変更する。
- 4. 患者の負担を減らすため、人生における重大な決定は速やかに行うよう指導する。
- 5. 自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: うつ病の回復期は、意欲が戻ってきて行動する力が出てくる一方で、気分はまだ不安定なため、自殺の危険が高まることがある。希死念慮の確認は回復期にも続ける。
選択肢ごとの解説
- 1 × 電気けいれん療法は、自殺の危険が高い・食事がとれない・薬が効かない重いうつ病に行う。
- 2 × 気晴らしの旅行は、疲れやすい時期には負担になる。
- 3 × 抗うつ薬の効果が出るまでには2〜4週間かかる。数日で変更しない。
- 4 × 人生の重大な決定は、回復するまで先延ばしにする。
- 5 ○ 希死念慮の確認は回復期にも行う。
臨床ではこう使う: 回復期のうつ病の人が急に明るくなった・身の回りを整理し始めたなどの変化は、自殺の危険のサインのこともある。チームで情報を共有する。
覚え方: うつ病の自殺の危険＝「急性期だけでなく回復期にも高まる・急な変化に注意・率直に尋ねる・チームで共有」。
根拠: 日本うつ病学会 うつ病治療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。