第54回 作業療法士国家試験 午後 第86問（解説つき）

この問題のポイント: 乳児の水頭症（脳脊髄液がたまって脳室が広がる）では、頭が大きくなり、大泉門がふくらみ、目が下を向いて白目が上に見える（落陽現象：沈む夕日のよう）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肥満は水頭症の症状ではない。
• 2　×　口蓋裂は生まれつきの顔の形の異常で、水頭症の症状ではない。
• 3　×　運動失調は、小脳の障害で起こる。乳児の水頭症の代表的な症状ではない。
• 4　○　落陽現象がみられる。
• 5　×　水頭症では、下肢の痙性（筋の緊張が高い麻痺）が見られることがある。弛緩性麻痺ではない。

臨床ではこう使う: 二分脊椎の子どもの多くは水頭症を合併し、シャント（たまった髄液を腹部へ流す管）を入れている。シャントが詰まると、頭痛・嘔吐・意識の変化・けいれんなどが出る。リハビリ中にいつもと違う様子があれば、すぐに医師に伝える。

覚え方: 乳児の水頭症＝「頭が大きい・大泉門のふくらみ・落陽現象・嘔吐」。

根拠: 標準小児科学（医学書院）、標準脳神経外科学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。