第54回 作業療法士国家試験 午後 第74問(解説つき)
一般(1点)
運動学
成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。
- 1. 腰仙角は約10度である。
- 2. 胸椎と仙椎は前弯を示す。
- 3. 矢状面上における重心は仙骨の後方に位置する。
- 4. 矢状面における身体の重心線は足関節中心を通る。
- 5. 両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。
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正解は 5
この問題のポイント: 正常な立位では、骨盤は両側の上前腸骨棘と恥骨結合が、ほぼ同じ前額面(体を前後に分ける縦の面)に並ぶ位置にある。
選択肢ごとの解説
- 1 × 腰仙角(第1仙椎の上面と水平面のなす角)は約30°。
- 2 × 胸椎と仙椎は後弯(後ろにふくらむ)。頸椎と腰椎が前弯。
- 3 × 重心は、第2仙椎のやや前方にある。
- 4 × 重心線は、足関節のやや前方を通る。
- 5 ○ 両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。
臨床ではこう使う: 立位の姿勢を横から見ると、重心線は耳の穴(耳垂)・肩峰・大転子・膝関節のやや前・外果のやや前を通る。このずれ方から、円背・骨盤の前傾や後傾・膝の屈曲などの姿勢の問題を見つけられる。
覚え方: 横から見た重心線=「耳垂→肩峰→大転子→膝のやや前→外果のやや前」。
根拠: 基礎運動学(医歯薬出版)、筋骨格系のキネシオロジー(Neumann、医歯薬出版)
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。