第54回 作業療法士国家試験 午後 第65問（解説つき）

この問題のポイント: 嚥下中枢（飲み込む反射の順番を作る中枢）は延髄にある。延髄には呼吸・循環・嘔吐・咳の中枢もある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　赤核は中脳にあり、運動の調節に関わる。
• 2　×　中脳には、眼球運動や瞳孔の反射の中枢がある。
• 3　×　小脳は運動の協調とバランスに関わる。
• 4　×　橋には排尿の中枢や呼吸の調節中枢がある。
• 5　○　延髄に嚥下中枢がある。

臨床ではこう使う: 延髄の障害（Wallenberg症候群など）では、飲み込む反射そのものが起こりにくくなる重い嚥下障害（球麻痺）が出る。両側の大脳の障害でも嚥下障害（仮性球麻痺）が出るが、反射自体は残る。どちらかで、嚥下訓練の方法が変わる。

覚え方: 延髄＝「呼吸・循環・嚥下・嘔吐・咳・くしゃみ」の中枢。

根拠: 標準生理学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。