第54回 作業療法士国家試験 午後 第59問（解説つき）

図の読み方: 首を右に回した女性の左の首の写真。①は鎖骨の内側の端に向かう胸鎖乳突筋の胸骨頭の腱、②は鎖骨頭の部分、④は胸鎖乳突筋より後ろで、③より上後方にある筋のふくらみ（肩甲挙筋などにあたると考えられる）、⑤は首の後ろから肩へ向かう僧帽筋の前の縁。③は胸鎖乳突筋の後ろで、首の側面を斜めに下る筋のふくらみ（中斜角筋）を指している。

この問題のポイント: 斜角筋（前・中・後）は、頸椎の横突起から第1・第2肋骨に付き、胸鎖乳突筋の後ろ、僧帽筋の前の「後頸三角」の底に見える。中斜角筋は前斜角筋の後ろにあり、その間を腕神経叢と鎖骨下動脈が通る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　①は胸鎖乳突筋の胸骨頭。
• 2　×　②は胸鎖乳突筋の鎖骨頭。
• 3　○　③は中斜角筋。
• 4　×　④は③より上後方のふくらみで、肩甲挙筋などにあたると考えられる。
• 5　×　⑤は僧帽筋の前縁。

臨床ではこう使う: 前斜角筋と中斜角筋の間（斜角筋隙）で腕神経叢が圧迫されると、腕のしびれやだるさが出る（胸郭出口症候群の斜角筋症候群）。なで肩の女性や、首を前に出す姿勢の人に多い。姿勢の改善と斜角筋のストレッチが治療の中心になる。

覚え方: 首の側面の筋の並び＝「前から胸鎖乳突筋→斜角筋（前・中・後）→肩甲挙筋→僧帽筋」。

根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、ボディ・ナビゲーション（医道の日本社）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の写真（別冊No.3）で、①・②が胸鎖乳突筋（胸骨頭・鎖骨頭）、③が後頸三角の中を斜めに下るふくらみ、⑤が僧帽筋の前縁であることを確かめ、④の説明を直した。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。