第54回 作業療法士国家試験 午後 第40問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
「い」で始まる単語をなるべく多く挙げてください、という課題に対して統合失調症患者が「考えられない」、「言葉が出てこない」と訴えた。この状況から考えられる患者の障害で正しいのはどれか。
- 1. 運動機能障害
- 2. 注意機能障害
- 3. 言語性記憶障害
- 4. 言語流暢性障害
- 5. ワーキングメモリーの障害
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正解は 4
この問題のポイント: 決まった音で始まる言葉をできるだけ多く挙げる課題は、言語流暢性（語流暢性）の検査。統合失調症では、この能力が低下しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 運動機能とは関係のない課題。
- 2 × 注意機能は、TMTやかなひろいテストなどで評価する。
- 3 × 言語性記憶は、単語や物語を覚えて思い出す課題で評価する。
- 4 ○ 言語流暢性障害。
- 5 × ワーキングメモリーは、数唱（逆唱）などで評価する。
臨床ではこう使う: 言語流暢性の低下は、会話で言葉が出にくい、考えがまとまらないなどの生活の困難につながる。BACS（統合失調症認知機能簡易評価尺度）にも含まれる。
覚え方: 語流暢性課題＝「文字（い・か・し）で始まる言葉」「カテゴリー（動物）の名前」を1分間でできるだけ多く挙げる。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。