第54回 作業療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）

この問題のポイント: 上を向くと（頸部伸展位）、咽頭と気管が一直線に近くなり、喉頭が閉じにくくなって誤嚥しやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　頬杖は、姿勢としては良くないが、誤嚥のリスクを高める動作として挙げられるものではない。
• 2　×　顎をひく（頸部屈曲位）は、誤嚥を防ぐ姿勢。
• 3　○　上を向くと誤嚥しやすい。
• 4　×　うなずき嚥下は、喉頭蓋谷の残留を除くのに使う。
• 5　×　横を向く（頸部回旋）は、咽頭の片側の残留を減らす方法として使う。

臨床ではこう使う: コップで飲むときに上を向きやすいので、切り込みのあるコップやストローを使う。テーブルの高さや座り方も調整する。

覚え方: 誤嚥を防ぐ姿勢＝「顎をひく・足底接地・体幹を安定」、誤嚥しやすい＝「上を向く（頸部伸展）」。

根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 訓練法のまとめ

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。