第54回 作業療法士国家試験 午前 第54問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
第7胸椎の高さの水平断で最も腹側にあるのはどれか。
- 1. 食道
- 2. 右心室
- 3. 右心房
- 4. 左心室
- 5. 左心房
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正解は 2
この問題のポイント: 胸部の水平断での臓器の前後関係を問う。心臓の中で最も前（胸骨の裏側）にあるのは右心室、最も後ろ（背中側）にあるのは左心房で、その後ろに食道がある。第7胸椎の高さは、心臓のほぼ中央を通る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 食道は左心房の後ろ、椎体の前にあり、選択肢の中で最も背側である。
- 2 ○ 右心室は胸骨の裏に接し、最も腹側にある。
- 3 × 右心房は心臓の右縁をつくり、右心室より後ろにある。
- 4 × 左心室は心臓の左後下方にあり、右心室より後ろにある。心尖部をつくる。
- 5 × 左心房は心臓の中で最も背側にある。
臨床ではこう使う: 左心房のすぐ後ろに食道があるため、食道から超音波を当てる経食道心エコーで左心房内の血栓を見つけられる。心臓の手術で胸骨を縦に切った患者では、胸骨がつくまでの数週間、上肢で強く押す・引く動作や重い物を持つことを制限する。理学療法士はその期間の禁忌動作を確認してから起居動作を指導する。
覚え方: 心臓の前後＝「前は右心室、後ろは左心房、その後ろに食道」。
根拠: 分担解剖学（金原出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。