第53回 作業療法士国家試験 午前 第61問（解説つき）

この問題のポイント: 対光反射（目に光を当てると瞳孔が小さくなる）は、視神経が光を受け取り（求心路）、動眼神経の副交感神経の線維が瞳孔を小さくする（遠心路）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　角膜反射は、三叉神経（求心路）と顔面神経（遠心路：まぶたを閉じる）。
• 2　○　対光反射の遠心路は動眼神経。
• 3　×　前庭動眼反射（頭を動かしても目の向きが保たれる反射）は、内耳神経（求心路）と、動眼神経・滑車神経・外転神経（遠心路）。
• 4　×　下顎反射（あごを軽く叩くと口が閉じる）は、三叉神経が求心路と遠心路の両方。
• 5　×　咽頭反射（喉の奥を触るとえずく）は、舌咽神経（求心路）と迷走神経（遠心路）。

臨床ではこう使う: 下顎反射が亢進していれば、脳幹より上（両側の大脳）の障害を考える。ALSでは、下顎反射の亢進が上位運動ニューロン障害の手がかりになる。嚥下障害の評価では、咽頭反射の有無も確認するが、反射がなくても飲み込める人はいる。

覚え方: 反射＝「対光＝Ⅱ→Ⅲ、角膜＝Ⅴ→Ⅶ、下顎＝Ⅴ→Ⅴ、咽頭＝Ⅸ→Ⅹ、前庭動眼＝Ⅷ→Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ」。

根拠: 標準神経病学（医学書院）、標準生理学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。