第53回 作業療法士国家試験 午前 第57問（解説つき）

この問題のポイント: 腸から吸収された脂肪を含む白く濁ったリンパ液を乳糜という。下半身（左右の下肢）と左上半身のリンパ液は胸管に集まり、左の静脈角（左鎖骨下静脈と左内頸静脈の合流部）に流れ込む。右上半身のリンパ液は右リンパ本幹に集まる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　脾臓は「血液」を濾過し、古い赤血球を壊す。リンパ液を濾過するのはリンパ節。
• 2　×　胸管は「左」の静脈角（左鎖骨下静脈）に流入する。
• 3　○　腸管由来のリンパ液を乳糜という。
• 4　×　リンパ管には静脈と同じように弁があり、逆流を防ぐ。
• 5　○　右下肢のリンパ液も胸管に流入する。

臨床ではこう使う: 乳がんや婦人科がんの手術でリンパ節を取ると、腕や脚のリンパ液の流れが悪くなり、むくみ（リンパ浮腫）が起こることがある。リンパ浮腫には、皮膚の手入れ、用手的リンパドレナージ、弾性包帯・弾性着衣による圧迫、運動を組み合わせた治療を行う。

覚え方: 胸管＝「下半身＋左上半身」→左静脈角、右リンパ本幹＝「右上半身」→右静脈角。

根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。