第53回 作業療法士国家試験 午前 第39問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
ICFの構成要素である「活動と参加」の第2レベルに分類されるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 記憶機能
- 2. 日課の遂行
- 3. 社会的態度
- 4. 姿勢の保持
- 5. 活力と欲動の機能
2つ選ぶ問題
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正解は 2と4
この問題のポイント: ICF（国際生活機能分類）の項目が、どの構成要素に入るかを問う。コードの頭文字で区別でき、bは心身機能、sは身体構造、dは活動と参加、eは環境因子である。日課の遂行（d230）と姿勢の保持（d415）は、活動と参加の第2レベルの項目である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 記憶機能（b144）は心身機能である。
- 2 ○ 日課の遂行（d230）は、活動と参加の「一般的な課題と要求」に含まれる第2レベルの項目である。
- 3 × 社会的態度（e460）は環境因子である。周りの人の態度が、本人の生活を助けたり妨げたりする。
- 4 ○ 姿勢の保持（d415）は、活動と参加の「運動・移動」に含まれる第2レベルの項目である。
- 5 × 活力と欲動の機能（b130）は心身機能である。
臨床ではこう使う: ICFで整理すると、同じ病気でも、どこに支援が必要かがはっきりする。たとえば腰部脊柱管狭窄症の患者で、下肢の筋力（心身機能）は保たれていても、長く立っていられない（活動）ために買い物に行けない（参加）ことがある。立つ時間を延ばす練習と、手すりや休憩場所（環境因子）の工夫を組み合わせる。
覚え方: b＝body（心身機能）、s＝structure（身体構造）、d＝domain（活動と参加）、e＝environment（環境因子）。
根拠: WHO『国際生活機能分類－国際障害分類改定版』（ICF、2001年）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。