第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問（解説つき）
一般（1点）
評価
痛みの評価について正しいのはどれか。
- 1. VASで痛みの強さを評価する。
- 2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
- 3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
- 4. NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。
- 5. STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。
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正解は 1
この問題のポイント: VAS（視覚的アナログスケール）は、10cmの線の左端を「痛みなし」、右端を「最悪の痛み」として、今の痛みの位置に印をつけてもらい、痛みの強さを評価する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ VASで痛みの強さを評価する。
- 2 × フェイス・スケールは、顔の表情の絵で痛みの強さを評価する。部位ではない。
- 3 × Abbey pain scaleは、言葉で痛みを伝えられない人（認知症など）を、観察で評価する。
- 4 × NRSは、0〜10の数字で痛みの強さを評価する。性状ではない。
- 5 × STAS-Jは、緩和ケアで、医療者が患者と家族の状態（痛みのコントロールなど9項目）を評価する尺度。痛みの経過を評価する尺度ではない。
臨床ではこう使う: 痛みの強さは、同じ尺度で継続して評価すると、治療の効果を追える。言葉で伝えられない人には、観察による尺度を使う。
覚え方: 痛みの強さ＝「VAS・NRS・フェイス・スケール」、観察で評価＝「Abbey pain scale」、緩和ケアの総合評価＝「STAS-J」、性状＝「McGill疼痛質問票」。
根拠: がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（日本緩和医療学会）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。