第53回 作業療法士国家試験 午前 第23問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
回復期リハビリテーション病棟入院中の脳血管障害患者の在宅復帰支援において適切なのはどれか。
- 1. 入院早期から家屋評価を行う。
- 2. 介護保険を利用し、福祉用具をレンタルして外泊訓練を行う。
- 3. 在宅ケアスタッフへの情報提供は、簡潔にするためになるべく略語を用いる。
- 4. 訪問リハビリテーションスタッフに、病院で行っているリハビリテーション内容を継続するよう申し送る。
- 5. 生活行為向上マネジメント〈MTDLP：management tool for daily life performance〉を用いて入院生活環境のアセスメントを行う。
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正解は 1
この問題のポイント: 在宅復帰の支援は、入院早期から家屋評価を行い、自宅の環境に合わせた練習の目標を立てることが大切。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 入院早期から家屋評価を行う。
- 2 × 入院中は介護保険のサービス（福祉用具の貸与）を使えない。
- 3 × 略語は職種や施設によって意味が違い、誤解を招く。わかりやすい言葉で伝える。
- 4 × 訪問リハビリでは、病院の内容をそのまま続けるのではなく、自宅の生活に合わせた内容にする。
- 5 × MTDLPは、入院生活ではなく、本人が退院後にしたい生活行為をもとにアセスメントする。
臨床ではこう使う: 家屋評価では、玄関・トイレ・浴室・寝室の段差や広さを確認し、本人の動作能力と照らし合わせて、住宅改修や福祉用具を提案する。
覚え方: 在宅復帰支援＝「入院早期から家屋評価・自宅に合わせた目標・わかりやすい申し送り・在宅では生活に合わせて内容を変える」。
根拠: 脳卒中治療ガイドライン2021（日本脳卒中学会）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。