第52回 作業療法士国家試験 午前 第96問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
双極性障害と比較した場合のうつ病の特徴はどれか。
- 1. 有病率が低い。
- 2. 平均初発年齢が低い。
- 3. 有病率の男女差が小さい。
- 4. 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
- 5. 状況要因が誘因となって発症することが少ない。
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正解は 4
この問題のポイント: 双極性障害は、遺伝の要因が強く、一卵性双生児の一方が発症すると、もう一方も発症する割合（一致率）が高い。うつ病は、遺伝の影響が比較的小さく、環境やストレスの影響が大きいため、一致率は低い。
選択肢ごとの解説
- 1 × うつ病の有病率は、双極性障害より高い。
- 2 × うつ病の初発年齢は、双極性障害より高い（双極性障害は若い年齢で発症しやすい）。
- 3 × うつ病は女性に多く（男性の約2倍）、男女差が大きい。双極性障害は男女差が小さい。
- 4 ○ 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
- 5 × うつ病は、ストレスなどの状況要因が誘因となって発症することが多い。
臨床ではこう使う: うつ状態の患者が、過去に気分が高揚して眠らずに動き回った時期（躁状態）がなかったかを確認することは、治療を選ぶうえで大切。双極性障害では、抗うつ薬だけで治療すると躁転することがある。
覚え方: うつ病と双極性障害＝「うつ病：多い・女性に多い・遅めの発症・ストレスが誘因・遺伝の影響が小さい」「双極性障害：少ない・男女差が小さい・若い発症・遺伝の影響が大きい」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。